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失眠3月,1剂药后睡天亮

发布时间:2021-01-01       点击数:144

武某,女,65岁,以左侧头颈部起疱、疼痛5天收住入院。

入院后,给予患者营养神经,抗病毒,红光等治疗后带状疱疹疼痛明显减轻,现在最难受的就是整夜不能入睡,勉强睡着也最多睡2小时。

既往有脑梗死病史3年,冠心病病史2年。

刻下症:左侧头颈部疼痛,口干苦,头晕,头疼,身困乏力,不思饮食,胸胁苦满,怕热,微出汗,便溏,小便频数,夜尿3-5次,脉无力。

腹诊:脐上悸动,脐左、下压痛,腹软。

舌象如下:

图片

考虑患者整体的情况,给患者开出2张处方,其中一张就是治疗她的失眠,用的是酸枣仁汤:

酸枣仁60克 知母18克 茯苓18克 川芎18克 炙甘草15克

1剂,水煎服,晚饭前后各1小时服用

第二天查房,患者诉昨晚是她睡的最踏实的一晚,足足睡了5个多小时,虽然还没有完全达到正常睡觉时间,但对于她来说,已经足够了。

看着她露出满脸的笑容时,我心里真的惊叹经方的神奇。

酸枣仁汤出自医圣张仲景的《金匮要略》中,文中是这样描述的:

虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

酸枣仁二升 炙甘草一两 知母二两 茯苓二两 川芎二两

好多老中医用酸枣仁汤治疗失眠效果很好,但有些人用起来效果平平。

主要原因有三点:

方证不清楚

酸枣仁的用量太少

没有交代清楚服药时间

医圣在条文中交代的很清楚,就是一个身体虚劳,脾气不好,容易发火的这样一个人,她失眠睡不着了,就用酸枣仁汤。

何庆勇教授说:酸枣仁的量少则疗效锐减或无效。所以,酸枣仁的用量是十分的重要。

按照一般习惯,我们服用中药一般放在白天,一天2次。但酸枣仁汤必须放在晚上喝,放在白天喝有时可能会引起事故。

何教授曾经说过,一个医生让他的病人在白天喝酸枣仁汤,结果开车途中时睡着出了车祸。一个小的细节没有注意,有时候真会害人一命啊。

因此,想要取得好的临床效果,必须下苦功掌握每个方的方证,这样才能在复杂的病症中抓住主证,开出一张行而有效的处方。

中医之路艰而难,既然选择了医路,就要有风雨兼程的心里准备,不敢去说心累,因为没人会惯着,不敢去偷懒,因为梦还在前方。

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